کلمه «جراحی ستون فقرات» برای بسیاری از بیماران ترسناک است. اما جراحی‌های ستون فقرات امروز بسیار دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر از گذشته‌اند و در بیمار مناسب، نتایج خوبی دارند. در این مقاله انواع جراحی‌ها، زمان نیاز به آن‌ها و دوره بهبود را مرور می‌کنیم.
چه کسانی به جراحی ستون فقرات نیاز دارند؟
جراحی ستون فقرات برای درد کمر مکانیکی ساده انجام نمی‌شود. کاندیدهای اصلی بیمارانی هستند که فشار بر عصب یا نخاع با علائم عصبی پیشرونده دارند، درد پای ناتوان‌کننده آن‌ها با درمان غیرجراحی بهتر نشده، ناپایداری یا لغزش مهره دارند، تغییر شکل‌هایی مثل اسکولیوز شدید دارند یا دچار شکستگی، عفونت یا تومور ستون فقرات شده‌اند.
انواع جراحی‌ها
میکرودیسککتومی
برداشتن بخش بیرون‌زده دیسک با میکروسکوپ از برشی کوچک؛ رایج‌ترین جراحی ستون فقرات. درباره دیسک کمر در راهنمای دیسک کمر بخوانید.
لامینکتومی و آزادسازی کانال
برداشتن بخشی از مهره و بافت‌های ضخیم‌شده برای باز کردن کانال نخاعی در تنگی کانال. در مقاله تنگی کانال نخاعی درباره آن نوشته‌ایم.
فیوژن (جوش دادن مهره‌ها)
ثابت کردن دو یا چند مهره به هم با پیچ، میله و پیوند استخوان، برای ناپایداری، لغزش مهره و برخی تغییر شکل‌ها.
جراحی دیسک گردن
برداشتن دیسک از جلوی گردن و فیوژن یا دیسک مصنوعی؛ در راهنمای دیسک گردن توضیح داده شده است.
اصلاح انحراف
اصلاح اسکولیوز و کیفوز با پیچ و میله؛ در مقاله اسکولیوز به آن پرداخته‌ایم.
جراحی‌های کم‌تهاجمی و اندوسکوپی
انجام همان اهداف با برش‌های کوچک‌تر و آسیب کمتر به عضلات، در بیماران مناسب.
آمادگی پیش از جراحی
- تکمیل تصویربرداری‌ها و آزمایش‌ها و در صورت نیاز مشاوره قلب و بیهوشی.
- ترک سیگار که برای جوش خوردن مهره‌ها در فیوژن اهمیت حیاتی دارد.
- کنترل قند خون و درمان پوکی استخوان در صورت وجود.
- هماهنگی درباره قطع داروهای رقیق‌کننده خون با پزشک.
- پرسیدن هدف جراحی، احتمال موفقیت، خطرها و جایگزین‌ها.
خطرها
عفونت، خونریزی، لخته خون، پارگی پرده نخاع، آسیب عصبی، عدم جوش خوردن در فیوژن و ادامه درد از خطرهای احتمالی هستند. خطر آسیب جدی عصبی در جراحی‌های رایج کم است. انتخاب درست بیمار و تجربه جراح بیشترین اثر را در کاهش عوارض دارد.
دوره بهبود
بیشتر بیماران از روز اول یا دوم راه می‌روند. پس از میکرودیسککتومی، بازگشت به کار سبک طی چند هفته ممکن است، اما فیوژن و اصلاح اسکولیوز دوره بهبود چندماهه دارند. پیاده‌روی تدریجی و سپس فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر بخش مهمی از بهبود است. هزینه جراحی‌ها را در صفحه هزینه جراحی ستون فقرات آورده‌ایم.
برای یافتن جراح ستون فقرات، فهرست بهترین جراح ستون فقرات در تهران، بهترین جراح ستون فقرات در کرج و بهترین جراح ستون فقرات در مشهد را ببینید. این مقاله بخشی از راهنمای جامع کمر درد و ستون فقرات است.
پرسش‌های رایج
آیا بعد از جراحی ستون فقرات می‌توان ورزش کرد؟
بیشتر بیماران پس از دوره بهبود به ورزش‌های سبک و متوسط برمی‌گردند؛ زمان دقیق را جراح تعیین می‌کند.
فیوژن باعث محدودیت حرکت می‌شود؟
فیوژن یک یا دو سطح معمولاً محدودیت محسوسی در زندگی روزمره ایجاد نمی‌کند.
چه زمانی نظر دوم بگیریم؟
پیش از جراحی‌های بزرگ مثل فیوژن چندسطحی و اصلاح اسکولیوز، یا وقتی درباره ضرورت جراحی تردید دارید.
جمع‌بندی
جراحی ستون فقرات برای فشار بر عصب با علائم پیشرونده، درد مقاوم، ناپایداری و تغییر شکل‌ها انجام می‌شود. روش‌ها از میکرودیسککتومی تا فیوژن و اصلاح انحراف متفاوت‌اند. انتخاب درست بیمار، جراح باتجربه، ترک سیگار و توانبخشی، نتیجه را بهتر می‌کند.
لیست بهترین جراحان ستون فقرات در شهرهای مختلف
هزینه‌ها