مینیسک‌ها دو بالشتک غضروفی هلالی‌شکل در زانو هستند که ضربه را جذب می‌کنند و وزن را پخش می‌کنند. پارگی مینیسک یکی از شایع‌ترین آسیب‌های زانوست و هم در جوانان ورزشکار و هم در میانسالان دیده می‌شود. در این مقاله با علائم و گزینه‌های درمان آن آشنا می‌شوید.
دو نوع پارگی مینیسک
پارگی حاد معمولاً در جوانان و هنگام چرخش زانو با پای ثابت روی زمین رخ می‌دهد و ممکن است همراه پارگی رباط صلیبی باشد؛ درباره آن در مقاله رباط صلیبی نوشته‌ایم. پارگی فرسایشی در میانسالان و سالمندان با حرکات ساده مثل بلند شدن از حالت چمباتمه ایجاد می‌شود، چون مینیسک با افزایش سن شکننده‌تر می‌شود و اغلب با آرتروز همراه است.
علائم
- درد در سمت داخل یا خارج زانو، به‌ویژه هنگام چرخش و چمباتمه.
- ورم زانو طی یکی دو روز پس از آسیب.
- قفل شدن یا گیر کردن زانو.
- حس خالی کردن زانو.
- محدودیت در صاف یا خم کردن کامل زانو.
تشخیص
ارتوپد با معاینه و تست‌های مخصوص مینیسک به تشخیص نزدیک می‌شود و ام‌آرآی آن را تأیید می‌کند. نکته مهم این است که در افراد بالای چهل سال، ام‌آرآی اغلب پارگی‌های فرسایشی بدون علامت را هم نشان می‌دهد؛ پس تصمیم درمانی باید بر اساس علائم و معاینه گرفته شود، نه فقط گزارش ام‌آرآی.
درمان بدون جراحی
بسیاری از پارگی‌های فرسایشی و پارگی‌های کوچک با استراحت نسبی، یخ، داروهای ضدالتهاب و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات ران بهتر می‌شوند. مطالعات نشان داده‌اند که در پارگی‌های فرسایشی میانسالان بدون قفل شدن، فیزیوتراپی نتایجی مشابه جراحی دارد.
جراحی مینیسک
جراحی با آرتروسکوپی انجام می‌شود و در مقاله آرتروسکوپی درباره آن نوشته‌ایم. اگر پارگی در ناحیه دارای خون‌رسانی باشد، به‌ویژه در جوانان، مینیسک ترمیم و دوخته می‌شود. ترمیم، مینیسک را حفظ و خطر آرتروز آینده را کم می‌کند، اما دوره بهبود طولانی‌تری دارد. در پارگی‌های غیرقابل ترمیم، فقط بخش پاره و ناپایدار برداشته می‌شود. جراحی برای قفل شدن واقعی زانو، پارگی‌های حاد در جوانان و درد مقاوم به درمان غیرجراحی انجام می‌شود. هزینه آن در صفحه هزینه جراحی مینیسک زانو بررسی شده است.
این مقاله بخشی از راهنمای جامع زانو درد است.
پرسش‌های رایج
پارگی مینیسک خودبه‌خود جوش می‌خورد؟
پارگی‌های کوچک در بخش خارجی مینیسک که خون‌رسانی دارد ممکن است جوش بخورند؛ بخش‌های داخلی معمولاً جوش نمی‌خورند اما ممکن است بی‌علامت شوند.
با پارگی مینیسک می‌توان ورزش کرد؟
ورزش‌های کم‌فشار مثل دوچرخه ثابت و شنا معمولاً مجازند؛ از ورزش‌های چرخشی تا بهبود پرهیز کنید.
برداشتن مینیسک باعث آرتروز می‌شود؟
برداشتن بخش زیادی از مینیسک خطر آرتروز را بیشتر می‌کند؛ به همین دلیل امروز تلاش می‌شود تا حد ممکن مینیسک حفظ شود.
جمع‌بندی
پارگی مینیسک به دو شکل حاد در جوانان و فرسایشی در میانسالان رخ می‌دهد. بسیاری از پارگی‌های فرسایشی با فیزیوتراپی بهتر می‌شوند و جراحی آرتروسکوپی برای قفل شدن زانو، پارگی‌های حاد و درد مقاوم است. در صورت امکان، ترمیم مینیسک بر برداشتن آن ترجیح دارد.
لیست بهترین دکترهای زانو درد در شهرهای مختلف
هزینه‌ها