تعویض مفصل زانو؛ چه کسانی نیاز دارند، مراحل جراحی و دوره بهبود

تعویض مفصل زانو برای کسانی که سال‌ها با آرتروز شدید زندگی کرده‌اند، می‌تواند زندگی تازه‌ای به همراه داشته باشد. این جراحی از موفق‌ترین عمل‌های ارتوپدی است، اما تصمیمی بزرگ است و آگاهی از مراحل، خطرها و دوره بهبود آن ضروری است.

چه کسانی کاندید تعویض مفصل زانو هستند؟

تصمیم برای تعویض مفصل بر اساس شدت درد و محدودیت زندگی گرفته می‌شود، نه سن یا تصویر رادیوگرافی به‌تنهایی. کاندید معمول بیماری است که آرتروز پیشرفته دارد، درد او با دارو، فیزیوتراپی، کاهش وزن و تزریق کنترل نشده، درد شبانه دارد و راه رفتن، پله و کارهای روزمره برایش دشوار شده است. درباره آرتروز زانو و درمان‌های پیش از جراحی در راهنمای آرتروز زانو نوشته‌ایم.

تعویض کامل یا نسبی؟

اگر آرتروز فقط یک بخش زانو، معمولاً بخش داخلی، را درگیر کرده باشد و رباط‌ها سالم باشند، ممکن است تعویض نسبی انجام شود که برش کوچک‌تر و بهبود سریع‌تری دارد. در آرتروز گسترده، تعویض کامل گزینه رایج است.

آمادگی پیش از جراحی

• آزمایش‌ها، نوار قلب و در صورت نیاز مشاوره قلب و بیهوشی.
• کنترل قند خون در افراد دیابتی و درمان هر عفونت فعال، مثل عفونت دندان یا ادراری.
• ترک سیگار برای کاهش خطر عفونت و مشکلات زخم.
• تمرین‌های تقویتی پیش از عمل که بهبود بعد از آن را سریع‌تر می‌کند.
• آماده کردن خانه؛ برداشتن فرش‌های لغزنده، نصب دستگیره در حمام و آماده کردن صندلی بلند.

جراحی چطور انجام می‌شود؟

جراحی معمولاً با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی و حدود یک تا دو ساعت طول می‌کشد. جراح سطوح آسیب‌دیده انتهای ران و ابتدای ساق را برمی‌دارد و قطعات فلزی پروتز را روی آن‌ها ثابت می‌کند. یک قطعه پلی‌اتیلنی بین دو جزء فلزی قرار می‌گیرد تا حرکت روان باشد. گاهی سطح پشت کشکک هم تعویض می‌شود. جزئیات هزینه را در صفحه هزینه جراحی تعویض مفصل زانو آورده‌ایم.

خطرها و عوارض

مانند هر جراحی بزرگ، خطرهایی مثل عفونت، لخته خون در پا، سفتی زانو، درد ماندگار و در طول زمان شل شدن پروتز وجود دارد. با رعایت اصول استریل، داروهای پیشگیری از لخته و حرکت زودهنگام، این خطرها به حداقل می‌رسند. جراح باید خطرهای خاص شما را پیش از جراحی توضیح دهد.

دوره بهبود

بیمار معمولاً روز اول یا دوم با واکر راه می‌رود و فیزیوتراپی از همان روزها شروع می‌شود. مدت بستری معمولاً چند روز است. در هفته‌های اول هدف، کنترل درد و ورم و رسیدن به صاف شدن کامل و خم شدن کافی زانوست. بیشتر بیماران طی دو تا سه ماه به فعالیت‌های روزمره برمی‌گردند و بهبود کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد. برنامه مراقبت در خانه را در مقاله مراقبت بعد از تعویض مفصل زانو بخوانید.

برای یافتن جراح، فهرست بهترین جراح تعویض مفصل زانو در تهران، بهترین جراح تعویض مفصل زانو در مشهد و بهترین جراح تعویض مفصل زانو در اصفهان را ببینید. این مقاله بخشی از راهنمای جامع زانو درد است.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

تعویض مفصل زانو برای آرتروز پیشرفته‌ای است که با درمان‌های غیرجراحی کنترل نشده و زندگی روزمره را مختل کرده است. آمادگی خوب پیش از عمل، انتخاب جراح باتجربه و پایبندی به فیزیوتراپی، نتیجه را بهتر می‌کند و بیشتر بیماران پس از چند ماه به زندگی فعال‌تر و کم‌دردتری برمی‌گردند.