خار پاشنه؛ علت درد پاشنه، درمان خانگی و درمان پزشکی

اگر قدم‌های اول صبح با درد تیز در پاشنه همراه است و با کمی راه رفتن بهتر می‌شود، احتمالاً با التهاب فاسیای کف پا و خار پاشنه روبه‌رو هستید. این مشکل بسیار شایع است و خبر خوب این است که بیشتر بیماران بدون جراحی بهبود پیدا می‌کنند.

خار پاشنه چیست؟

فاسیای کف پا نوار محکمی است که از پاشنه تا انگشتان کشیده شده و قوس پا را نگه می‌دارد. فشار تکراری روی آن باعث التهاب و آسیب‌های ریز در محل اتصال به پاشنه می‌شود (فاشئیت پلانتار). در برخی افراد، در همین محل زائده استخوانی کوچکی به نام خار پاشنه در عکس دیده می‌شود. نکته مهم این است که خود خار معمولاً عامل اصلی درد نیست و بسیاری از افراد خار بدون درد دارند.

عوامل خطر

• اضافه وزن.
• ایستادن طولانی روی سطوح سفت.
• دویدن و افزایش ناگهانی فعالیت.
• کفش‌های تخت و بدون ضربه‌گیر.
• کف پای صاف یا قوس خیلی بلند.
• کوتاهی عضلات ساق و تاندون آشیل.

درمان خانگی

• کشش روزانه ساق و کف پا، به‌خصوص پیش از اولین قدم‌های صبح.
• غلتاندن بطری یخ یا توپ زیر کف پا.
• کفش با پاشنه کمی بلند و ضربه‌گیر؛ پرهیز از پابرهنه راه رفتن روی سطوح سفت.
• کفی پاشنه سیلیکونی.
• کاهش وزن و کم کردن موقت دویدن و پریدن.

درمان پزشکی

اگر درد پس از چند هفته درمان خانگی بهتر نشد، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی، آتل شبانه، کفی سفارشی، شاک ویو تراپی یا تزریق را پیشنهاد کند. تزریق کورتون باید با احتیاط و محدود انجام شود. جراحی آزادسازی فاسیا برای درصد کمی از بیماران است که پس از ماه‌ها درمان بهتر نشده‌اند. هزینه این درمان‌ها را در صفحه هزینه درمان و جراحی خار پاشنه بررسی کرده‌ایم.

درد پاشنه علت‌های دیگری مثل گیرافتادگی عصب، شکستگی استرسی و التهاب تاندون آشیل هم دارد که در راهنمای بیماری‌های پا مرور شده‌اند. این مقاله بخشی از راهنمای کامل ارتوپدی است.

خار پاشنه و ورزش

دوندگان و کسانی که ورزش‌های پرشی انجام می‌دهند، بیشتر در معرض خار پاشنه‌اند. کاهش موقت حجم دویدن و جایگزینی آن با شنا یا دوچرخه، تعویض کفش‌های فرسوده و افزایش تدریجی تمرین، به بهبود کمک می‌کند. بازگشت به دویدن باید وقتی باشد که راه رفتن و ایستادن روی یک پا بدون درد ممکن است.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

خار پاشنه و التهاب فاسیای کف پا علت شایع درد پاشنه است که با درد قدم‌های اول صبح مشخص می‌شود. کشش روزانه، کفش مناسب، کاهش وزن و در صورت نیاز فیزیوتراپی و شاک ویو، بیشتر بیماران را بدون جراحی درمان می‌کند.