بیدار شدن نیمه‌شب با بی‌حسی و گزگز انگشتان، تکان دادن دست برای برگشتن حس و افتادن اشیا از دست، علائم آشنای سندرم تونل کارپال است؛ شایع‌ترین گیرافتادگی عصب در بدن. در این مقاله با علت، تشخیص و درمان این سندرم آشنا می‌شوید.
تونل کارپال چیست؟
تونل کارپال کانال باریکی در مچ دست است که کف آن را استخوان‌های مچ و سقف آن را رباط عرضی تشکیل می‌دهد. عصب مدیان و تاندون‌های خم‌کننده انگشتان از این کانال عبور می‌کنند. هر چیزی که فضای تونل را تنگ کند یا حجم محتوای آن را بیشتر کند، به عصب فشار می‌آورد.
عوامل خطر
- کارهای تکراری با مچ خم‌شده، مثل تایپ طولانی، خیاطی و کار با ابزارهای لرزشی.
- بارداری به دلیل احتباس مایعات.
- دیابت و کم‌کاری تیروئید.
- آرتریت روماتوئید.
- شکستگی‌های قبلی مچ دست.
- جنسیت زن و افزایش سن.
علائم
- بی‌حسی و گزگز شست، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی از انگشت حلقه.
- تشدید علائم در شب و هنگام رانندگی یا نگه داشتن گوشی.
- ضعف در گرفتن اشیا و باز کردن در بطری.
- در موارد پیشرفته، تحلیل عضلات پایه شست.
تشخیص
معاینه و تست‌های تحریکی در مطب، به‌همراه نوار عصب و عضله، تشخیص را قطعی و شدت آن را مشخص می‌کند. نوار عصب همچنین مشکلات دیگری مثل دیسک گردن را که علائم مشابه ایجاد می‌کنند، از تونل کارپال جدا می‌کند.
درمان
در موارد خفیف تا متوسط، آتل شبانه که مچ را صاف نگه می‌دارد، اصلاح فعالیت‌ها و گاهی تزریق کورتون داخل تونل، علائم را کم می‌کند. اگر علائم شدید یا ماندگار است، نوار عصب آسیب قابل توجه نشان می‌دهد یا تحلیل عضله وجود دارد، جراحی آزادسازی عصب توصیه می‌شود.
جراحی تونل کارپال کوتاه و معمولاً سرپایی با بی‌حسی موضعی است و در آن رباط عرضی برش داده می‌شود تا فشار از روی عصب برداشته شود. گزگز شبانه اغلب خیلی زود بهتر می‌شود، اما بازگشت قدرت ممکن است چند ماه طول بکشد. هزینه آن در صفحه هزینه جراحی تونل کارپال آمده است.
برای آشنایی با سایر مشکلات دست، راهنمای جراحی دست را بخوانید. این مقاله بخشی از راهنمای کامل ارتوپدی است.
پرسش‌های رایج
تونل کارپال بعد از جراحی برمی‌گردد؟
عود نادر است. در صورت ادامه علائم، تشخیص و کامل بودن آزادسازی باید بررسی شود.
تونل کارپال در بارداری درمان می‌شود؟
معمولاً با آتل کنترل می‌شود و بیشتر موارد بعد از زایمان بهتر می‌شوند.
آیا ورزش برای تونل کارپال مفید است؟
تمرین‌های سرخوردن عصب و تاندون ممکن است کمک کند، اما جای آتل و درمان پزشکی را نمی‌گیرد.
جمع‌بندی
سندرم تونل کارپال فشار بر عصب مدیان در مچ دست است که با بی‌حسی و گزگز شبانه انگشتان مشخص می‌شود. آتل شبانه و اصلاح فعالیت در موارد خفیف کافی است و در موارد شدید یا مقاوم، جراحی کوتاه و سرپایی آزادسازی عصب نتیجه خوبی دارد.
لیست بهترین جراحان دست در شهرهای مختلف